Allt om smärta i mellan av ryggen

Smärta i mellersta delen av ryggen är ett vanligt problem, och även om den kan skapa avbrott i tillvaron brukar den inte vara särskilt länge.¹ De flesta börja känna sig bättre inom bara två till fyra veckor.¹ Det finns gott om behandlingar som kan vara till hjälp under den här tiden, så att du kan förbli aktiv och leva livet fullt ut.

Vad är smärta i mellersta delen av ryggen?

Om du har smärta i ryggen kan det vara svårt att identifiera vilken del av ryggen den kommer från. Du kanske tror att du har smärta i den övre delen av ryggen, men detta definieras faktiskt som smärta i den mellersta delen av ryggen. Smärta i den mellersta delen av ryggen (kallas även för smärta i bröstryggen) är när smärtan sitter över den nedre delen av bröstkorten (ungefär vid midjan) mellan skulderbladen och under nacken.² Smärtan kan vara en dov, molande värk eller en plötslig, skarp smärta som gör det svårt att röra sig.³
Du kan märka att smärtan kan lindras eller förvärras i olika ställningar.⁴

Vad är det alltså som händer med din rygg? Detta kan variera, men det beror vanligtvis på något av följande:

  • Muskulär irritation. Det finns stora muskler i bröstryggen som lätt överansträngs eller blir stela. Om du överbelastar bröstryggen kan smärta uppstå med tiden. Detta kan beror på dålig hållning, i synnerhet om du sitter vid ett skrivbord flera timmar om dagen, eller gör någon form av upprepande rörelse, vilket kallas för en överbelastningsskada.¹ ⁵ 
  • Problem med en led. Du kanske plötsligt skadar en led i ryggen när du idrottar, eller så kanske den slits ut naturligt med åldern eller på grund av ett degenerativt tillstånd som artrit. Det är inte ovanligt att man har andra hälsotillstånd som påverkar muskler och leder i kombination med ryggsmärtan, till exempel osteoartrit.¹ ⁵
  • Problem med en disk mellan två kotor i ryggraden. Om detta inträffar kan smärtan sprida sig till sidorna av bröstkorgen, i synnerhet när du anstränger dig fysiskt eller om du tar ett djupt andetag.⁶ Bröstkorgen kan även kännas avdomnad.⁶
  • En nerv som ligger i kläm runt ryggraden.⁷

Smärta i den övre delen av ryggen involverar problem med nacken, även om det kan sprida sig till axlarna, huvudet, övre delen av ryggen eller till och med armarna. Det kan göra nacken stel och musklerna i det kringliggande området kan drabbas av spasmer. Smärtan kan lindras av vissa rörelser, din hållning och aktiviteter samt av andra.⁸ Lär mer om smärta i den övre delen av ryggen (nacken) här. Det finns behandlingar för både smärta i den övre (nacken) och den mellersta delen av ryggen.

Hur du behandlar smärta i mellersta delen av ryggen

Om du har problem med en disk i ryggen kanske du behöver vila under en kortare period (vanligtvis några dagar) och sedan gradvis bli mer aktiv.⁶ ⁹ Muskulära irritationer eller problem med leder kan ofta betraktas som icke-specifik ryggsmärta. Om du vill läsa mer om ryggsmärta generellt rekommenderar vi artikeln Allt om ryggsmärta.
Det kan hjälpa att lägga något varmt på området.⁶ Smärtlindrande läkemedel kan hjälpa dig hålla dig i rörelse. För att avgöra vilket läkemedel som är bäst för dig kan det hjälpa att du lär dig lite om smärta och vad som händer i kroppen med hjälp av artikeln: Att förstå skillnaden mellan akut och konisk smärta. Voltaren gel är ett topiskt läkemedel som lindrar smärta, behandlar inflammation och minskar svullnad med sin trippelverkande formula.¹⁰ ¹¹ Den är ett välfungerande alternativ till orala läkemedel för muskel- och ledsmärta och den lindrar lokal värk, till exempel i muskler rygg, nacke eller axlar och leder såsom knän, höfter, handleder eller fotleder.¹² ¹³ Den aktiva substansen i Voltaren gel är ett NSAID-preparat som kallas diklofenak. Diklofenak hämmar prostaglandinsyntesen (substanser i kroppen som orsakar smärta och inflammation).¹⁴ Genom att minska mängden av dessa lindrar diklofenak smärta och behandlar inflammationer, vilket är en av de vanligaste orsakerna till smärta.¹⁰ Mängden läkemedel i blodet är mycket mindre med topiska läkemedel jämfört med samma läkemedel i tablettform. Detta minskar risken för biverkningar.¹⁶

Voltaren finns också i form av tabletter eller kapslar, om du föredrar oral behandling i stället för topisk. Voltaren hjälper dig att snabbare komma på fötter igen. Om du har testat detta första försvar mot ryggsmärta men ändå känner obehag ska du kontakta din läkare så kanske han/hon kan skriva ut ett muskelavslappnande preparat eller ett starkare läkemedel, till exempel en opioid.⁶ Fråga en apotekare eller din läkare vad som är bästa behandlingen för dig. När du mår bättre är det lägligt att gå till en fysioterapeut och få ett träningsprogram för att stärka musklerna i ryggen och förbättra din hållning.⁹ ¹⁵

References

¹ Thoracic back pain. Patient.Co.Uk Professional Reference. https://patient.info/doctor/thoracic-back-pain, accessed May 2018
² Thoracic spine definition. Spine-Health. https://www.spine-health.com/glossary/thoracic-spine, accessed May 2018
³ Back pain. Nih. https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain, accessed May 2018
⁴Mechanical back pain clinical presentation. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/822462-clinical#showall, accessed May 2018
⁵ All about upper back pain. Spine-Health. https://www.spine-health.com/conditions/upper-back-pain/all-about-upper-back-pain, accessed May 2018
⁶ Spinal pain. AaON Surgeons. http://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Pain, accessed May 2018
⁷ Thoracic disc injuries clinical presentation. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/96168-clinical#showall, accessed May 2018
⁸ Neck pain (cervicalgia) and torticollis. Patient.Co.Uk Professional Reference. https://patient.info/doctor/neck-pain-cervicalgia-and-torticollis, accessed May 2018
⁹ Thoracic disc herniation. Orthobullets. http://www.orthobullets.com/spine/2033/thoracic-disc-herniation, accessed May 2018
¹⁰ Zacher J Et Al. Topical diclofenac and its role in pain and inflammation: An evidence-based review. Curr Med Res Opin 2008; 24(4)
¹¹ Derry S, et al. Topical NSAIDs for acute musculoskeletal pain in adults (Review). Cochrane Database Syst Rev 2015:CD007402
¹² Global datasheet: Topical diclofenac. 5 December 2017
¹³ Predel Hg Et Al. Efficacy and safety of diclofenac diethylamine 1.16% gel in acute neck pain: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. BMC Musculoskeletal Disord 2013; 14:250.
¹⁴ Gan Tj. Diclofenac: An update on its mechanism of action and safety profile. Medical Research & Opinion 2010; 26:1715–31.
¹⁵ Thoracic disc injuries treatment & management. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/96168-treatment, accessed May 2018
16 Derry S Et Al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016

Läs mer

Allt du behöver veta om smärtlindring

Här beskriver vi hur olika typer av smärtlindringsprodukter fungerar så att du enklare kan välja den som passar dig bäst…

Läs mer

Smärtor och hur de behandlas

Ta reda på hur du bör behandla just din typ av smärta…

Läs mer

Vad är inflammation?

Läs allt om de processer som orsakar inflammationer, varför man drabbas och hur det känns i kroppen…

Läs mer
Det finns medicin mot inflammation i leder. Det finns medicin mot inflammation i leder.